|
|
Hodnocení krátkodobého vlivu fyzioterapeutických technik na spasticitu u pacientů s míšní lézí
Špačková, Anežka ; Hlinková, Zuzana (vedoucí práce) ; Kříž, Jiří (oponent)
Tato diplomová práce se zabývá spasticitou u jedinců s míšní lézí. Cílem je zhodnotit a porovnat krátkodobý vliv vybraných fyzioterapeutických technik na spasticitu dolních končetin u spinálních pacientů. Pro porovnání byly zvoleny dvě metody, a to pasivní protahování a Vojtova reflexní terapie. Práce se skládá ze dvou částí. V teoretické části je popsána problematika míšních lézí, syndromu centrálního motoneuronu a spasticity, včetně její patofyziologie, vyšetřovacích i terapeutických přístupů. V praktické části je snaha o ověření a následné porovnání bezprostředního antispastického efektu zvolených metod, který je důležitým předpokladem pro navazující aktivní cvičení, jakožto neoddělitelnou součást fyzioterapeutické cvičební jednotky. K hodnocení spasticity je využito klinických hodnotících škál, a to Modifikované Ashworthovy škály (MAS) a Škály svalové dráždivosti (MES). Zpracované výsledky jsou následně porovnány s dalšími studiemi a odbornou literaturou. Klíčová slova míšní léze, kvadruplegie, paraplegie, syndrom centrálního motoneuronu, spasticita, Modifikovaná Ashworthova škála, Škála svalové dráždivosti, Vojtova metoda, protahování
|
|
|
Vliv pohybového programu s prvky prolongovaného strečinku na funkční stav plavce s MO
Pilař, Jiří ; Půlpán, David (vedoucí práce) ; Strnad, Pavel (oponent)
Název Vliv pohybového programu s prvky prolongovaného strečinku na funkční stav Cíle Hlavním cílem této práce je ovlivnit funkční stav plavce s dětskou mozkovou obrnou. Konkrétně ovlivnit kloubní rozsah dolních končetin, spasticitu a posílit Dalším cílem je poukázat na další možnosti využití pohybového programu k plaveckému tréninku lidí s MO. Tato práce je koncipována jako případová studie závodního plavce (věk 25 let) s mozkovou obrnou (spastickou diparézu). Pohybová intervence probíhala po dobu 11 týdnů ve formě samostatného pravidelného cvičení na základě edukace fyzioterapeutem a odborníkem pro aplikované pohybové aktivity. Zpracovaný program zahrnoval doporučení každodenního prolongovaného strečinku a kompenzačního cvičení, ve frekvenci 3x týdně. K hodnocení průběhu a efektu intervence byly využity metody kineziologického rozboru (goniometrie, Ashworthova škála a svalový test), metoda rozhovoru a tréninkový deník. Výsledky: Zjistili jsme, že po aplikaci pohybového programu, který trval 11 týdnů došlo ke zvětšení kloubního rozsahu v kyčelním kloubu o 5 ř až 15 ř . Došlo také ke zlepšení svalové síly v oblasti trupu o 1 stupeň dle hodnocení svalového testu Vladimíra Jandy. Z rozhovoru byl patrný přínos v oblasti psychického a fyzického ový program dokázal nahradit fyzickou přípravu v posilovně a byl...
|
|
|
Hodnocení krátkodobého vlivu fyzioterapeutických technik na spasticitu u pacientů s míšní lézí
Špačková, Anežka ; Hlinková, Zuzana (vedoucí práce) ; Kříž, Jiří (oponent)
Tato diplomová práce se zabývá spasticitou u jedinců s míšní lézí. Cílem je zhodnotit a porovnat krátkodobý vliv vybraných fyzioterapeutických technik na spasticitu dolních končetin u spinálních pacientů. Pro porovnání byly zvoleny dvě metody, a to pasivní protahování a Vojtova reflexní terapie. Práce se skládá ze dvou částí. V teoretické části je popsána problematika míšních lézí, syndromu centrálního motoneuronu a spasticity, včetně její patofyziologie, vyšetřovacích i terapeutických přístupů. V praktické části je snaha o ověření a následné porovnání bezprostředního antispastického efektu zvolených metod, který je důležitým předpokladem pro navazující aktivní cvičení, jakožto neoddělitelnou součást fyzioterapeutické cvičební jednotky. K hodnocení spasticity je využito klinických hodnotících škál, a to Modifikované Ashworthovy škály (MAS) a Škály svalové dráždivosti (MES). Zpracované výsledky jsou následně porovnány s dalšími studiemi a odbornou literaturou. Klíčová slova míšní léze, kvadruplegie, paraplegie, syndrom centrálního motoneuronu, spasticita, Modifikovaná Ashworthova škála, Škála svalové dráždivosti, Vojtova metoda, protahování
|
|
|
Reliabilita testu "Škála svalové dráždivosti" pro hodnocení spasticity pacientů s míšní lézí
Kadrmanová, Ivana ; Kříž, Jiří (vedoucí práce) ; Hlinková, Zuzana (oponent)
Cílem této práce bylo stanovení spolehlivosti (interrater reliability) testu "Škála svalové dráždivosti" u pacientů s míšní lézí při hodnocení spasticity na dolních končetinách. Hodnotitelkami byly dvě studentky 2. ročníku navazujícího magisterského studia fyzioterapie. Testování probíhalo v Centru Paraple o.p.s. a výzkumu se zúčastnilo 48 probandů. Vyšetřeny byly kromě Škály svalové dráždivosti také Modifikovaná Ashworthova škála, Pennova škála frekvence spasmů a Škála klonů. Pro všechny tyto škály byla stanovena procentuální míra shody a tak hodnota kappa koeficientu vyjadřující shodu mezi hodnotitelkami. Procentuální shoda pro Škálu svalové dráždivosti byla 54,2 % pro pravou a 64,6 % pro levou končetinu. Kappa koeficient a tedy interrater reliabilita tohoto testu byla stanovena 0,38 vpravo a 0,51 vlevo. V práci jsou diskutovány výsledky a jejich porovnání s dalšími vyšetřovanými škálami.
|
|
|
Validita testu "Škála svalové dráždivosti" pro hodnocení spasticity pacientů s míšní lézí
Posseltová, Tereza ; Kříž, Jiří (vedoucí práce) ; Hlinková, Zuzana (oponent)
Cílem diplomové práce bylo posouzení konstruktové validity nově vytvořeného testu "Škála svalové dráždivosti" pro hodnocení spasticity u pacientů s míšní lézí. Byla zkoumána korelace mezi touto škálou a dalšími klinickými testy, které hodnotí různé aspekty spasticity. Studie zahrnovala 48 probandů, kteří vykazovali známky spasticity. Korelace mezi jednotlivými testy byla spočítána pomocí Spearmanova korelačního koeficientu. Nejvyšší signifikantní korelace vyšla mezi Škálou svalové dráždivosti a Modifikovanou Ashworthovou škálou (rs=0,26 - 0,35, p<0,05), nižší signifikantní korelace vycházely se Škálou klonů (rs=0,27, p<0,05), a se SCI-SET (rs=0,25 - 0,26, p<0,05). Nebyla zjištěna žádná signifikantní závislost Škály svalové dráždivosti na Pennově škále frekvence spasmů. Pro porovnání byla hodnocena také korelace mezi ostatními testy. V závěru jsou výsledky diskutovány a srovnávány s výsledky jiných studií. Klíčová slova Škála svalové dráždivosti, validita, spasticita, míšní léze, Modifikovaná Ashworthova škála, Pennova škála frekvence spasmů, Škála klonů, SCI-SET
|
|
|
Vliv dynamické neuromuskulární stabilizace na motorický deficit u pacientů po cévní mozkové příhodě
Zelenková, Jana ; Kobesová, Alena (vedoucí práce) ; Demeková, Júlia (oponent)
Cílem práce bylo zhodnotit efekt specifického rehabilitačního konceptu na motorický deficit u pacientů po cévní mozkové příhodě. Tento koncept je využíván na Klinice lůžkové rehabilitace FN Motol, jeho hlavní součástí je cvičení na principech dynamické neuromuskulární stabilizace (DNS) a je založen na principech vývojové kineziologie. Do studie bylo zařazeno 12 pacientů po cévní mozkové příhodě. Probandi se účastnili tří týdenní terapie, cvičení probíhalo dvakrát denně. S využitím párového t-testu bylo dokázáno signifikantní (p < 0,05) zlepšení motorické funkce horní končetiny, ruky, dolní končetiny, nohy. Došlo k statisticky významnému zlepšení posturální kontroly a snížení bolestivosti ramene (vše hodnoceno za pomocí specifické škály: Chedoke McMaster Stroke Assessment). Modifikovanou Ashworthovou škálou byly hodnoceny změny stupně spasticity. K statisticky významnému zlepšení stupně spasticity došlo u svalových skupin: flexory loketního kloubu, adduktory dolní končetiny, extenzory kolenního kloubu a hamstringy. Bylo dokázáno, že koncept DNS je možno s výhodou použít u vybraných pacientů po cévní mozkové příhodě. Terapii je vhodné doplnit o nácvik ADL.
|
|
|
Ovlivnění spasticity a funkčních schopností selektivní dorzální rhizotomií u pacientů s dětskou mozkovou obrnou
Vašíčková, Hana ; Kraus, Josef (vedoucí práce) ; Zounková, Irena (oponent)
Selektivní dorzální rhizoto mie je neurochirurgická metoda léčby spasticity u pečlivě vybraných pacientů s dětskou mozkovou obrnou. Cílem práce je zjistit vliv této metody na změnu spasticity, funkčních schopností, lokomoci a schopnost sebeobsluhy u těchto pacientů a dále zhodnotit změny uvedených parametrů u pacientů operovaných touto metodou v předchozích letech na neurochirurgickém oddělení FN Motol. Sledovala jsem 6 pacientů s diagnózou DMO, z toho 5 chlapců ve věkovém rozmezí 6 - 21 let a 1 ženu ve věku 35 let. K hodnocení spasticity jsem využila Ashworthovu a modifikovanou Ashworthovu škálu, k měření rozsahu pasivního pohybu goniometrii, index Barthelové a Global care impairment scale dle Dresslera hodnocení sebeobsluhy. Dále jsem použila skóre frekvence spazmů dle Penna a Peacockovu škálu schopnosti lokomoce. Výsledky prokázaly pokles spasticity na dolních i horních končetinách, zvětšení rozsahu pasivního pohybu dolních končetin, ústup klonu Achillovy šlachy a zlepšení řeči. Došlo k inhibici bolesti a byla usnadněna sebeobsluha, případně hygienická péče o dítě. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Ovlivnění spasticity selektivní dorzální rhizotomií u pacientů s dětskou mozkovou obrnou
Prajerová, Hana ; Kraus, Josef (vedoucí práce) ; Kobesová, Alena (oponent)
Selektivní zadní rhizotomie je neurochirurgická metoda užívaná k léčbě spasticity. Cílem práce je zjistit vliv této metody na snížení spasticity a na změny funkčních schopností u pacientů s dětskou mozkovou obrnou. Sledovala jsem 5 pacientů (4 chlapci a 1 dívka) s kvadruparetickou formou DMO ve věku 12 až 21 let. K měření spasticity jsem využila Ashworthovy a modifikované Ashworthovy škály, k hodnocení lokomoce Peacockovy stupnice a k posouzení schopnosti sebeobsluhy test bazálních všedních činností ADL upravený podle Barthelové. Měření jsem prováděla vždy před operací, za týden po operaci a za 3 až 4 roky. Výsledky prokázaly pokles spasticity na dolních i horních končetinách, ústup klonu Achillovy šlachy a zlepšení řeči. Při opakovaném měření po třech letech po operaci jsem zaznamenala nárůst svalového napětí zejména v oblasti kyčelních adduktorů, plantárních a dorzálních flexorů u některých pacientů, ale jeho velikost nepřekročila hodnoty získané před operací. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
host ::
RSS.